转自：东说念主民网-科普中国

河南省濮阳市中医病院心内二科赵振凯

心绞痛主若是由于冠状动脉供血不及，心肌暂时缺血缺氧而激励，捏续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。心绞痛不错分为理解型、不理解型和变异型，主要阐扬为胸痛胸闷或胸部不适，可阐扬为压榨性或烧灼感，位于胸骨后部，也可辐射忠诚前区、上肢尺侧、下颌或喉咽部。此外，也可能有胃部不适、出汗、吐逆等不典型症状，一般发病在15-20分钟。诊疗心绞痛的主要门径是改善冠状动脉供血，减少心肌耗氧量，并针对冠状动脉粥样硬化进行诊疗以防患心肌梗塞和死字。那么，在生涯中，心绞痛一朝急性发作时，咱们不错接受哪些紧迫次第呢？

心绞痛发作时，正确的急救管理不错快速缓解症状以致转圜生命。

立即住手行为并休息

立即住手通盘当下行为（包括行走、语言、责任等），原地坐下或平躺，保捏完全泄气，以减少腹黑耗氧量。

快速用药

1.首选硝酸甘油：立即舌下含服1片（0.5毫克）。将药片放在舌下，让其当然溶化接纳，症状一样在1-2分钟内运行缓解。如果5分钟后凄婉未缓解或加剧，可含服第二片。在恭候急救期间，最多含服3片，每次停止5分钟。

2.速效救心丸（行为备用）：若无硝酸甘油，可按证明书剂量舌下含服（一样为10-15粒）。

寻求紧迫医疗匡助

出现以下任何情况，必须立即拨打120：

1.初度发作：从未有过近似症状的胸痛。

2.凄婉剧烈：凄婉进程比以往更重、限度更大。

3.时辰过长：凄婉捏续卓绝15-20分钟，且休息和用药后不缓解。

4.随同危境症状：伴有大汗淋漓、恶心吐逆、呼吸贫窭、头晕、濒死感、刚烈弄脏。

5.用药无效：含服硝酸甘油2-3次后凄婉依旧。

6.怀疑惑梗：凄婉位于心前区、胸骨后、或辐射至左肩、背部、下颌、上腹部，凄婉剧烈并伴有濒死感、大汗淋漓等。

在完成上述最枢纽的三步后，在恭候救护车期间，能够手头就莫得硝酸甘油能够其他药物不错服用的情况下，咱们合计不错援救使用以下游程考据、相对安全的中医急救门径，旨在缓解症状、为后续诊疗争取时辰。

1.穴位按压、针刺（最快、最易实行的物理刺激）：遴荐具有宽胸理气、化瘀止痛作用的穴位，进行重手法按压或针刺。

（1）首选穴位：

内关穴：位于前臂掌侧，腕横纹上2寸（约三横指），两筋之间。使劲、捏续按压或拍打双侧内关穴，有酸麻胀感为宜，是缓解心绞痛的要穴。

膻中穴：位于胸部正中线上，两乳头连线的中点。可用拇指或大鱼际向下、向躯壳里面使劲按压，有宽胸理气之效。

（2）备用穴位：

至阳穴：位于背部，两肩胛骨下角连线与脊柱相交处（约第7胸椎棘突下）。他东说念主可用硬物（如硬币、钥匙）顶压此穴，力度以能耐受为度，缓解凄婉抑制权臣。

郄门穴：心包经的郄穴（急救常用），位于前臂，腕横纹上5寸。

需要珍重的是，非专科东说念主员首选按压，针刺需由专科中医生操作。

2.速效中成药（适用于有明确用药史或医嘱者），举例：麝香保心丸：舌下含服2-4粒，舌下黏膜接纳，起效赶快。复方丹参滴丸：舌下含服10粒。速效救心丸：可舌下含服10-15粒。

总之，心绞痛急救的中枢是“一停、二药、三呼救”。最枢纽的是要识别危境信号，一朝怀疑惑绞痛发作，不要自行驾车或走路去病院，因为行为增多腹黑负荷，可能使病情急剧恶化。再者，不要瞻念望呼救：时辰等于心肌，时辰等于生命。宁可“虚惊一场”，不行延误诊疗。如果自愿症状严重，一定要轻薄拨打120，将生命交给专科的急救系统。

本文由中国医学科学院阜外病院张文佳副主任医生进行科学性把关